ඔයාගේ නම
ඔබගේ ඊමේල් ඔබේ ජාතික හැඳුනුම්පත
ඔබගේ දුරකථන අංකය
ගෙවීම් වර්ගය —Please choose an option—Water billAssessment tax
බිල් අංකය හෝ බදු අංකය
සාධන ලේඛනය (බැංකු ස්ලිප් රූපය)
ඔබගේ පණිවිඩය (විකල්ප)